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标准化建设100%达标,松山湖“医联体”将向“医共体”深化

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时间:2020-03-03
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基层社区卫生服务是保障广大社区居民健康的第一道防线。但作为“白手起家”的高新科技园区,松山湖因为没有公立医院、医疗机构设置不完善,却长期面临医疗资源底子薄弱的窘况。

近年来,依托医联体建设,松山湖快速提升园区医疗服务能力,市松山湖中心医院已经累计往园区派出各类专家坐诊1560人次,让园区居民在家门口就可享受三级医院专家的诊疗服务。在2018年,松山湖社区卫生服务中心接诊量达21万人次,较2016年增长41.53%,群众用脚投票,为园区的医疗服务能力“点赞”


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10月15日下午,东莞市卫生健康局局长叶向阳到松山湖社区卫生服务中心调研基层卫生健康服务能力建设和标准化建设的情况。在座谈会上,叶向阳说,松山湖的医联体成效值得肯定,今后,医联体还将更密切联系,向“医共体”转变,真正做到“三医联动”,全面提升松山湖社卫中心的健康综合服务能力。


结成医联体,园区居民在家门口享受三级医院专家诊疗


“曾经,松山湖社卫中心的年终绩效考核名次排名全市倒数第一,经过不懈努力,如今,中心的标准化建设100%达标,是全市仅有的三个社区卫生服务机构之一。”面对健康服务水平的“跃升”,松山湖社卫中心有关负责人介绍,这与园区的“练内功、借外力”分不开。2017年9月,松山湖社区卫生服务中心与市松山湖中心医院(原市第三人民医院)组建医疗联合体。作为东莞市首家三级医院与松山湖社区卫生服务中心成立的医联体,根据园区人口结构、疾病谱特点,市松山湖中心医院累计往园区派出各类专家坐诊1560人次,妇科、儿科门诊更是派出固定团队全年全程参与诊疗,让园区居民在家门口既可享受三级医院专家的诊疗服务,又可享受基层社区卫生服务机构高额的报销额度。医联体的成果显著。近年来,专家累计接诊患者约3.7万人次,超声检查1989人次。2018年,松山湖社区卫生服务中心接诊量达21万人次,较2016年增长41.53%。为解决放射专业医生不足的问题,松山湖社区卫生服务中心与市松山湖中心医院间搭建远程阅片平台,由市松山湖中心医院放射科医师在线完成阅片并出具检查报告,现已累计远程阅片6597人次。针对松山湖社区卫生服务中心全科医生数少、工资待遇低、人员招聘难等问题,在医联体框架内,采用“医院招、社卫用”的招聘模式,成功招聘5名全科医生供松山湖社区卫生服务中心使用,有效缓解医联体双方人员紧张的局面。 截至2019年9月,累计有1287名松山湖居民免费乘坐直通车到中心医院就诊,进一步凸显了医联体的便利性。凭借医联体的优势,园区居民就医满意度大幅提升。


推进标准化建设,打造执行力的“样板工程”


2008年社区卫生服务机构成立以来,松山湖园区一直维持一中心一站点的医疗布局,医疗事业发展缓慢,群众就医需求长期得不到满足,医疗卫生工作成为园区发展一大短板。对此,松山湖社区卫生服务中心积极谋划和推进站点建设工作。从2016年开始,松山湖积极推进新站点建设及旧站点的改建工作,首先是对社区卫生服务机构的网络布点进行了五年规划,围绕“高起点、大投入、补短板、强基层”,完善园区基层的社区卫生服务网络,全面推进基层首诊、分级诊疗制度建设。各站点建设面积以400平方米为起点,远远高于市250平方米的标准,按照全市社区卫生服务机构建设标准配置医疗设备,不断提升社区卫生服务能力。



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据统计,2016-2018年,园区社区卫生服务机构标准化建设资金累计投入约2600万元,其中新松山湖社区卫生服务中心的改建资金投入约2000万元.如今,在松山区社卫中心内,窗明几净,环境温馨,设置的婴儿泳池等服务每天都有不少家长带孩子来体验,甚至成为多部健康宣传片的取景“网红地”。据介绍,2018年以来,中心的建筑面积由1000多平方米扩增至4600多平方米。目前,园区已经形成一中心六站点的格局。松山湖社区卫生服务机构升级改造的各项指标均达到市标准化要求,成为全市社区卫生服务机构标准化建设的样板,极大地提升了群众的就医体验。


委托第三方检验,探索新医改的“供给模式”

验服务项目外包,减少财政再投入经费购买、维护及校准检验设备,有效避免检验耗材缺货、浪费等问题,减少检验专业技术人员数量,降低举办基层医疗卫生机构的运行成本,为医联体专家做好配套支持服务,提升松山湖社区卫生服务中心的检验诊断能力。2019年起,松山湖社区卫生服务中心正式将检验项目外包给第三方检验机构(兰卫检验)。此后,中心的检验项目从原来的60余项迅速提升至160余项,基本涵盖了二级医院应有的检验项目,增强了医疗资源供给能力,患者检验次数约7.5万次,同比增长151%。借助第三方检验机构的技术优势,松山湖社区卫生服务中心精准对接群众多层次、多样化和差别化的健康服务需求,全面快速提升了患者的检验能力,有效避免因检验项目无法开展导致患者转诊的问题,助力分级诊疗的进一步落实,居民满意度再度提升。目前,通过大力推行检验科互联网+服务,标本冷链转运服务、信息网络互联互通,园区的居民在中心或站点内就可完成“一站式”的抽血、领取报告和就诊一系列的诊疗服务,实现“数据多跑路、群众少跑腿”的目标,提升了群众就医的幸福感、获得感。


家庭医生签约人数增长432%,筑牢第一道“健康防线”

截至2019年9月,松山湖社区卫生服务中心共组建家庭医生团队14支,累计签约人数21420人次,重点人群1986人,与同期相比,签约人数增长432%,重点人群增长83.21%。通过家庭医生的签约,园区还将市松山湖中心医院专家纳入家庭医生团队,参与家庭随访、企业义诊和健康教育等工作,整合推进公共卫生、健康素养促进、家庭医生等项目,全面提升家庭医生团队服务能力。以糖尿病为切入点,松山湖率先组织开展对糖尿病患者和糖尿病高危人群的筛查,全方位发现和确诊患者,提前进行健康干预。2018年来,园区率先开展了脂联素糖尿病高危人群筛查项目,通过为35岁签约家庭医生的居民、管委会干部职工、参与体检及义诊活动的居民免费检测脂联素和血糖,全面摸清糖尿病患者、糖尿病高危人群的底数,并对筛查出的糖尿病患者列入规范化健康管理,对筛查出的糖尿病高危人群加以行为干预,避免病情进一步发展,对健康人群定期检测检测脂联素和血糖。 近两年来,松山湖社区卫生服务中心累计筛查近5000人次,筛查出近1500名糖尿病高危人群。针对高危人群由医务人员进行口头健康教育,并通过发放宣传折页、举办健康讲座等形式指导饮食及运动干预,有效逆转其向糖尿病发展的进程,为降低园区糖尿病患病率和糖尿病的疾病负担。借助糖尿病高危人群筛查系统,园区还有效整合工作数据,为今后对高危人群的干预和随访奠定基础。


全市社区服务站点将进行标准化升级改造

“松山湖医联体是东莞市综合医改的有效尝试,成效值得成分肯定。”在座谈会上,叶向阳肯定了松山湖社区卫生中心与松山湖区域中心结成的医联体作用。他说,从实施情况来看,医联体达到了“多赢”的效果,尽管也存在这样那样的问题,但成果是主流、方向正确。接下来,医联体还将更加密切联系,通过加强人力物力、技术、机制等,真正做到“三医联动”,提升松山湖社卫中心的综合服务能力。此外,叶向阳也透露,到2020年,全市的信息化平台将全部打通,让医院与医院、医院与社区、社区与社区之间信息更顺畅的联通,“不允许出现信息孤岛的情况,一定要让大数据管理大健康。” 接下来,为了提升全市基层卫生健康能力,叶向阳也要求,各级医疗机构要完善组织建设,通过加强党建,提升业务水平;用2年时间将全市的社区服务站点进行标准化升级改造;对照标准加强基层能力建设,加强人才吸引力;薪酬制度改革尽快制定方案并实施。他也希望,优秀的社卫中心要做好经验的提炼和总结,为2020年的基层优质服务提供智慧。